每次血液透析的时间3-5小时,无论上午或者下午,透析者都可能有一顿饭在透析过程中解决,有的人可能吃两顿饭。因为在透析过程中,血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快,使透析者感到饥饿,也会使透析者有更多的进食需求,但从透析安全和透析效果来说,透析过程中吃饭好还是不吃好呢?

《国际肾脏营养与代谢学会的共识声明》建议:

血液透析患者如果血流动力学稳定,且没有进食禁忌时,应考虑在治疗期间进食。且血透中心应将膳食和补充剂作为无禁忌症患者标准护理的一部分。

也就是说,只要透析效果良好,透析过程中没有任何不适,情况稳定的患者,建议在透析期间进食,且每个血透中心应为患者准备一定的加餐食物。

 

透析中还是不进食为好。透析中进食有以下不好的因素:

1、透析脱水不准确。每次透析需要的脱水量应该等于透前的体重减去干体重再加上回水的100或200ml,但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去,算出总量。因为透析过程中会有许多情况,如血压问题、温度问题、胃口问题可能使进食不能按照预计的进行,就会导致脱水过多的情况发生。

2、 透析过程中进食会导致血压不稳。因为透析导致体内环境迅速改变,血压不稳定,如果再进食,会加重这种情况,尤其是心脏病、低血压、持续高血压的患者,有可能还会导致危险。

3、 进食不舒服会导致肠胃不适影响透析效果。进食过量、过凉、油腻等情况会使肠胃不适,发生呕吐或拉肚子等情况,会影响透析效果。

4、透析中吃进的食物并不能在透析出去。有的人认为透析中吃的食物会随着透析而将废物排除体外,这是不可能的。因为除了水、酒精等外食物的消化吸收需要几个小时的时间,当次透析不可能透出其废物。

5、 透析中间进食会增加蛋白质的透析丢失,使营养物质流失的更多。

 

透析中进食有这么多不好,是不是每个人透析中都要不吃不喝呢?要根据每个人的具体情况来定:

1、透前那顿饭一定吃好吃饱。透析前那顿饭很重要,一定要吃饱吃好,多吃一些优质蛋白,多吃一些高热量食物,这样会在一定程度上补充透析丢失的蛋白质、热量,还会保持血压的稳定。

2、透析过程中可以少量喝水,如果感到饥饿或者出汗、低血压症状,可以吃些糖,根据情况10-30g就可以,糖很快就能进入体内发挥作用。

如果必需要进食,就一定要吃那些松软的易消化的清淡的食物,把不适降至最低。

By 系统

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